Выступление Уполномоченного по правам человека в РТ на заседании коллегии ФГУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Республике Татарстан»
Одним из основных направлений деятельности Уполномоченного по правам человека в Республике Татарстан является содействие в восстановлении и защите прав человека и гражданина.
В связи с этим к Уполномоченному по правам человека в Республике Татарстан поступают обращения граждан по различным вопросам, в том числе и по проблемам, связанным с деятельностью медико-социальной экспертизы. В 2010 году количество обращений в целом возросло в 2 раза.
Причем у граждан часто возникают вопросы, связанные с применением нормативных правовых актов, регламентирующих порядок и условия признания гражданина инвалидом.
В связи с чем, пользуясь случаем, полагаю необходимым высказать следующие предложения по его совершенствованию.
Постановлением Правительства Российской Федерации № 95 от 20.02.2006 г. утверждены Правила признания лица инвалидом.
Пунктом 36 указанных Правил установлено, что гражданину, не признанному инвалидом, справка о результатах медико-социальной экспертизы выдается по его желанию. По нашему мнению, это ограничивает его права на информацию о результатах медико-социальной экспертизы, проведенной в его отношении, и ограничивает право на обжалование ее результатов, а также создает прецедент для возникновения жалоб и недовольства среди граждан, у которых возникает вопрос, по какой причине группа инвалидности им не установлена.
Приказ Минздравсоцразвития РФ от 23.12.2009 №1013н «Об утверждении классификаций и критериев, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы» восполнил пробел, существовавший в нормативном регулировании критериев определения группы инвалидности. Однако, граждане об этом приказе осведомлены недостаточно.
Постановлением № 56 Министра труда и социального развития Российской Федерации еще в 2001 году утверждены Временные критерии определения степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. Правоприменительная практика показывает, что граждане выражают несогласие с принятыми на его основе решениями медико-социальной экспертизы. Несовершенство этого нормативного правового акта подтверждает тот факт, что в этот документ внесено не одно изменение, в том числе и решениями Верховного Суда Российской Федерации, отменившими отдельные его положения. Все это свидетельствует о необходимости их периодического анализа и пересмотра.
В соответствии с законодательством гражданин при получении группы инвалидности должен получить индивидуальную программу реабилитации (ИПР), предусматривающую мероприятия по медицинской, социальной и профессиональной реабилитации.
Сегодня в Республике Татарстан создана сеть для предоставления услуг по реабилитации: это и центры реабилитации как взрослых, так и детей, специальные учебные заведения, а также предоставление реабилитационного оборудования. Причем ежегодно спецификация и качество меняется, повышается. Инвалиды имеют серьезное отношение к индивидуальной программе реабилитации: это главная форма реабилитации инвалидов, их оздоровления, возвращения к нормальной жизнедеятельности.
В соответствии с порядком разработки ИПР для изменения и корректировки необходимо не просто прийти в медико-социальную экспертизу и внести дополнение, а вновь пройти процедуру освидетельствования. Для инвалида очереди, записи - это стресс, процедура освидетельствования требует больших физических и психологических усилий. Учитывая присутствие представителя федеральной службы прошу Вас рассмотреть вопрос о возможности упрощения этой процедуры, в частности, предлагаю установить упрощенный порядок продления ИПР для граждан, инвалидность той или иной группы которым назначена пожизненно, при наличии письменного согласия этого гражданина.
Другая проблема – контроль за выполнением ИПР (с анализом причин невыполнения в полном объеме), за эффективностью мероприятий по медицинской, социальной и профессиональной реабилитации, закрепленных в индивидуальной программе реабилитации. Согласно информации, размещенной на Вашем сайте, в 2009 году выполнено только 71% медицинских реабилитационных мероприятий населения, однако, причины невыполнения не указаны, отсутствие такой информации лишает возможности исправить ситуацию в лучшую сторону.
Как показывает практика, незнание гражданами своих прав, отсутствие правовых знаний является причиной многочисленных обращений граждан.
В соответствии с Законом Республики Татарстан «Об Уполномоченном по правам человека в Республике Татарстан» задачей Уполномоченного по правам человека в Республике Татарстан является содействие правовому просвещению. В целях правового просвещения граждан Уполномоченный по правам человека в Республике Татарстан открыл Школу правовых знаний, в рамках которой рассматриваются актуальные вопросы. Так, в декабре 2010 года состоялось занятие, посвященное правам инвалидов. Пользуясь случаем, выражаю благодарность за активное участие в его проведении представителя Главного бюро медико-социальной экспертизы по Республике Татарстан, которая дала подробную информацию о задачах службы, о получении инвалидности. По итогам занятия слушатели задали множество вопросов.
Однако, одного проведенного занятия по этой теме явно недостаточно. Считаю важным в работе использовать богатый профессиональный опыт специалистов органов медико-социальной экспертизы, проявление инициативы в доведении до граждан, крайне важной для них, информации о порядке обращения в МСЭ, установления инвалидности, информации о результатах медико-социальной экспертизы, получения ИПР, услуг по реабилитации. Такие занятия необходимо проводить ежемесячно, кадровые возможности для этого имеются. Предлагаю организовать занятия совместно с общественными помощниками Уполномоченного по правам человека в Республике Татарстан в городах и районах республики, а также организовать консультации граждан в Центре правовой помощи, начавшем работу в январе текущего года по инициативе Уполномоченного по правам человека в Республике Татарстан совместно с общественной организацией «Союз пенсионеров России» по Республике Татарстан, что позволит содействовать обеспечению прав граждан в процессе проведения медико-социальной экспертизы.
Инвалиды - эта особенная категория граждан, которая не всегда имеет возможность доступа к информации через интернет. Необходимо ведение системной работы по правовому просвещению и оказанию юридической помощи гражданам по вопросам проведения медико-социальной экспертизы. Эту работу могут и должны осуществлять филиалы (Бюро) в муниципальных образованиях, городских округах республики.
С целью повышения качества организации медико-социальной экспертизы, выявления допущенных нарушений, предлагаю Главному бюро вести мониторинг, размещая информацию о его результатах на сайте Главного бюро. Опыт такой работы в Российской Федерации имеется. С этой целью можно на Вашем сайте проводить ежеквартальные опросы населения. Мы на сайте Уполномоченного по правам человека в Республике Татарстан используем эту форму. Она даст возможность выявить отношение граждан к службе, выявить болевые точки, повысить эффективность деятельности и обеспечить реализацию прав граждан.
К Уполномоченному по правам человека в Республике Татарстан поступают обращения от осужденных и их родственников на результаты медико-социальной экспертизы, а также на отказ или затягивание в направлении осужденных на МСЭ, в том числе на нарушение сроков направления на переосвидетельствование администрацией учреждения УФСИН. Мы понимаем, что здесь имеются недоработка со стороны сотрудников колонии, учреждений здравоохранения, медико-социальной экспертизы. Есть множество примеров, когда потребовалось вмешательство, причем неоднократное, Уполномоченного по правам человека в Республике Татарстан для оформления документов на переосвидетельствование гражданина, отбывающего наказание. Например, в ИК -8, при содействии Уполномоченного документы на осужденного Л. были представлены в филиал № 20 главного бюро МСЭ г. Альметьевск, а сотрудник ИК.8 был привлечен к дисциплинарной ответственности за затягивание сроков в подготовке материалов.
Нужно помнить, что граждане, отбывающие наказание лишены свободы, а не прав. В целях недопущения нарушений прав этой категории граждан предлагаю наладить тесное взаимодействие Главного бюро с УФСИН России по Республике Татарстан.
Изменить ситуацию можно, применяя новые формы работы, включая выезды сотрудников Бюро в колонии, проведение встреч, распространение информации через местное телевидение в исправительных учреждениях, о координатах и телефонах «горячей линии» Главного бюро и бюро в городах и районах республики.
Во многом обращения граждан вызваны отсутствием необходимой информации о деятельности Главного бюро МСЭ по Республике Татарстан и его филиалов.
Необходимо сделать так, чтобы Ваша деятельность стала открытой, прозрачной, доступной для граждан, чьи возможности, в том числе физические, и в силу социального положения, ограничены.
Особо хотелось бы остановиться на условиях приема граждан в учреждениях медико-социальной экспертизы. В помещениях для инвалидов не созданы необходимые условия, учитывающие их потребности и физические возможности. Инвалидам приходится находиться в тесных помещениях целый день, притом, что например больные сахарным диабетом не могут обойтись без приема пищи. Детское бюро, находящееся в помещении детской поликлиники, отделено ширмой. Мы говорим о доступе инвалидов к объектам социальной инфрастуктуры, в то же время не имеем нормальных условий для приема этих граждан в учреждениях медико-социальной экспертизы. Отсутствует электронная очередь, зал ожидания. В г. Казани необходимо построить современный центр медико-социальной экспертизы с соблюдением стандартов доступности, включая входную группу, поручни, туалетные комнаты, которые отсутствуют практически во всех бюро. Потому что, это главный объект для граждан, оказавшихся в сложной жизненной ситуации, нуждающихся в особом внимании и чутком отношении к их потребностям.
В заключение своего выступления призываю Вас к более тесному сотрудничеству с Уполномоченным по правам человека в Республике Татарстан и совместной работе по восстановлению прав граждан.